孤独症康复训练是有效的方法提高孤独症症状的核心,积极强化,其中塑形法是常用的孤独症儿童教育培训行为疗法,行为疗法对儿童的过程中目标行为可以分为许多小步骤,训练孩子学习每一个小步骤,掌握整个目标行为,也可以用来帮助孤独症儿童掌握和接近目标行为。
1.了解儿童相关情况
通过家长填写相关表格完成,包括:儿 童及家庭基本情况调査表、ABC量表、CARS量表、DSM- W诊断标准、Achenbach量表、家庭环境量表等。
2.观察儿童
与家长的沟通会谈 观察内容主要包括:儿童在 训练中心的情绪、活动状态、生活自理能力及问题行为的表现等。与家长交谈的内容包括:了解父母及家人对儿童的态度、训练时的期 望、儿童与父母的交往状态,家长教养状况、儿童的兴趣所在、学习意识如何等。这些内容是制订教育计划不可或缺的。
3.测试评估
主选丹佛发展筛选测试量表评估,结合C- PEP量表、波特奇早期教育方案参考。评估过程由测试者、训练老师、家长共同参与完成。对在家庭训练者,建议可使用波特奇早期教育方案。此方案内容具体、翔实,可操作性强,对家长有较高的指导意义。
4.设置课程及制订训练
计划训练课程的设置釆取康复中心 (机构)训练与家庭训练共同协作的方式。在中心训练半天,由老师教学,家长陪同训练,余下时间在家里由家长教学。制订训练计划和具 体内容,由老师和家长共同完成。中心训练为三个月一期,计划的制订为三个月的短期目标。
5.实施计划与记录
在整个课程的训练中,综合运用了结构化 教学、ABA训练体系、感觉统合训练、PECS、问题行为的矫正等方法。对每个训练项目的具体操作步骤及方法的选用,要结合儿童的能 力水平、教学条件等因素,设计岀有针对性的生活化、情境化、实用化的方案,可参考波特奇早期教育方案、《孤独症及发育障碍儿童教育 活动手册》等已有的课程方案,但不能仅仅依赖于这些方案,因为真正意义上的个性化课程没有同一模式,可望现成的、通用的课程方 案,对实施教学是不切实际的。本中心安排家长学习相关的训练方法,结合孩子实践操作,使家长掌握孤独症教育训练的一般理论及具体操作技巧,为日后家庭训练的顺利进行作好准备。
6.训练后的阶段评估
训练一定阶段(三个月)后,进行评 估,通过效果反馈、分析,为制订的训练计划作参考。
7.离开康复中心的家庭训练指导
主要包括:制订后半年的家 庭训练计划,提供后三个月、六个月的(免费)测试评估两次,指导家长在进行家庭训练时的注意事项,如何实施计划及如何设计学习环 境等。