Impella介入式左心室辅助泵的适用症状广泛覆盖多种心血管急危重症

Impella介入式左心室辅助泵的适用症状广泛覆盖多种心血管急危重症，具体如下：

1. 心源性休克：这是Impella核心的适应症之一。无论是急性心肌梗死合并心源性休克，还是心肌病导致的心脏功能急剧下降，Impella都能通过其微轴流泵技术，直接减轻心脏负荷，增加心输出量，从而维持患者的血流动力学稳定。它已被美国、欧盟、日本等地批准用于此类治疗，且临床效果显著。

2. 左心室卸负荷（与ECOM联合）：在复杂冠心病或慢性心力衰竭急性失代偿等情况下，Impella可以与体外膜肺氧合（ECOM）联合使用，辅助左心室功能，减轻心脏负担。这种联合治疗策略能够显著改善患者的冠脉灌注，降低左心室前负荷、室壁张力和心肌耗氧量，为心脏提供必要的休息和恢复时间。

3. 高危PCI治疗：对于复杂冠状动脉病变（如无保护左主干病变、严重钙化病变、分叉病变等）或合并高危临床特征（如左心室射血分数≤35%、急性冠脉综合征等）的患者，PCI手术风险较高。Impella可以在手术过程中提供血流动力学支持，降低手术风险。其小巧的尺寸和便捷的植入方式使得它成为高危PCI患者的理想选择。

4. 室性心动过速消融：在血流动力学不稳定的室速患者中，Impella可以维持血流动力学稳定，为消融手术提供安全保障。它还能减少术中发生急性肾功能衰竭和心包积液的风险，提高手术的成功率。

5. 右心室衰竭：Impella RP型号是专门为右心室衰竭患者设计的。它通过下腔静脉插入肺动脉，为右心系统提供血流动力学支持。这种设计使得Impella RP在急性右心力衰竭的治疗中发挥着重要作用。

6. 特定儿科患者的急性失代偿性心力衰竭（ADHF）和心源性休克：FDA已批准Impella 5.5（配SmartAssist）和Impella CP（配SmartAssist）用于体重≥30kg和体重≥52kg的特定儿科患者。这一批准标志着小儿心力衰竭护理取得了重大成就，为这些患者提供了新的治疗选择。