以下是一些关于植入式心脏起搏器的临床数据和相关信息的整理:
一、临床使用情况
手术规模:
2022年,中国心脏起搏器的手术规模已达到12万台,预计到2025年将增长至16.2万台。
产品注册情况:
截至2024年4月,植入式心脏起搏器类医疗器械产品在有效期内产品注册总数为62件,五年平均国产化率达到10%左右,大部分为进口产品。
进口注册植入式心脏起搏器产品共58件,注册数量排名第一的国家是美国,产品注册数为37件。
国内共有3家企业注册国产植入式心脏起搏器医疗器械产品,其中位于陕西省的乐普医学电子仪器股份有限公司注册了2件产品。
二、患者情况
超高龄患者数据:
一项研究抽选了82例超高龄(≥80岁)的心脏病患者,患者年龄平均(84.4±2.4)岁,治疗前病程8年~15年,平均(11.3±2.8)年。
其中男、女性患者分别46例、36例,患者体质量指数(BMI)平均为每平方米(21.7±5.6)kg。
患者原发病包括房室传导阻滞(二度以上)、合并心动过缓、病窦综合征,伴有高血压、高血糖等合并症。
起搏器植入指征:
符合yongjiu心脏起搏器植入术手术指征,无明显禁忌症。
三、手术方法与效果
手术方法:
穿刺点定于锁骨下静脉远端(腋静脉与锁骨下静脉的移行处),选择适合深度在负压条件下进针。
通过电极对置备的起搏器囊袋进行定位,连接起搏器,将其埋藏于皮下囊袋中(位于胸大肌筋膜前方),积极预防感染发生。
术后观察:
术后观察患者耐受情况,比较术后并发症发生率。
四、起搏器类型与费用
起搏器类型:
目前心脏起搏器有有导线与无导线两种,无导线是yongjiu植入心脏且不能取出,Zui多只能植入3个。
有导线的心脏起搏器如美敦力3.0T,患者可接受临床1.5T和3.0T场强的磁共振成像全身检查。
费用情况:
以美敦力3.0T有导线的心脏起搏器为例,价格9.7万元。医保可报销大部分费用,患者实际支付的费用相对较低。
五、其他注意事项
患者接受度:
患者在接受起搏器植入前可能存在一定的心理抵触情绪,但通过医生的解释和说明,大多数患者能够理解和接受。
术后护理:
起搏器植入后,患者需要注意保持伤口清洁干燥,避免感染。
定期进行起搏器程控和随访,确保起搏器正常工作。
医保政策:
医保政策对于起搏器植入手术的费用报销起到了一定的支持作用,减轻了患者的经济负担。