37. 纳米 刀陡脉冲肿瘤治疗仪是否对特定人群存在禁忌？

纳米刀陡脉冲肿瘤治疗仪（也称为不可逆电穿孔技术，Irreversible Electroporation,IRE）在治疗过程中，确实对特定人群存在禁忌。以下是对这些禁忌人群的详细归纳：

一、禁忌人群

1. 孕妇及哺乳期女性：由于纳米刀治疗可能对胎儿或婴儿产生负面影响，孕妇及哺乳期女性应避免接受此治疗。

2. 严重心律失常及心脏起搏器置入者：纳米刀治疗可能引发或加重心律失常，对于已安装心脏起搏器的患者，治疗时产生的电场可能干扰起搏器功能，这类人群应列为禁忌。

3. 免疫缺陷性疾病患者：患者的免疫系统功能低下，可能无法有效应对治疗过程中的潜在并发症，需谨慎考虑。

4. 精神异常及无法自主配合者：治疗过程需要患者的配合和稳定体位，精神异常或无法自主配合的患者可能增加治疗风险。

5. 严重出血倾向者：如凝血机制差、近期接受过抗凝治疗等，治疗可能引发出血或加重出血倾向。

6. 局部感染性疾病患者：如单纯疱疹、脓疱疮等，治疗可能增加感染扩散的风险。

7. 接触性皮炎、湿疹等过敏性皮肤病患者：治疗时使用的电极或药物可能引起过敏反应或加重皮肤病症状。

8. 特定疾病患者：如严重糖尿病、严重疤痕体质、金属过敏、蛋白过敏、心脏病（非于心律失常）、癫痫病等，这些疾病可能影响治疗的安全性或效果。

9. 特定治疗史患者：近3个月内接受过放疗、冷冻及皮肤磨削术者，以及术前1周内血常规检查血红蛋白<70g/L或血小板计数<80×10^9/L的患者，也应避免接受纳米刀治疗。

10. 其他特定情况：如肾功能不全、无法接受增强CT/MR扫描、病变侵犯胆囊壁或肠管管壁全层、妊娠等，这些情况也可能影响治疗的安全性或效果。

二、注意事项

1. 全面评估：医生在决定是否采用纳米刀治疗之前，应对患者的整体健康状况、肿瘤类型、大小、位置以及治疗史进行全面评估。

2. 严格适应症：纳米刀技术并非适用于所有类型的肿瘤或患者，应严格掌握适应症，避免过度治疗或不当治疗。

3. 个性化治疗方案：根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括治疗时间、治疗区域、电极布置等。

4. 术后监测与护理：治疗结束后应对患者进行密切监测和护理，及时发现并处理可能出现的并发症。

纳米刀陡脉冲肿瘤治疗仪在治疗过程中确实对特定人群存在禁忌。患者在考虑接受此治疗前应充分了解相关信息并咨询医生。