确定体内冲击波碎石机(ESWL)产品在加拿大临床试验的样本量和分组是试验有效性和结果可靠性的关键步骤。以下是一些主要考虑因素和步骤:
1. 样本量确定
a. 目标和假设
主要终点:确定试验的主要终点(如结石碎裂率、症状改善等),并基于此制定样本量。
效应大小:估计治疗效果的大小(即预期的治疗效应),这会影响所需样本量。
b. 统计方法
功效分析:使用功效分析(Power Analysis)来确定样本量。需要建议以下参数:
效应大小(Effect Size):预期的治疗效应大小。
显著性水平(AlphaLevel):通常设定为0.05,表示接受5%的类错误(假阳性)的概率。
功效(Power):通常设定为80%或90%,表示接受20%或10%的第二类错误(假阴性)的概率。
计算工具:使用统计软件(如GPower、PASS)进行样本量计算。
c. 实际考虑
样本量的现实限制:考虑到实际操作中的限制(如招募难度、预算限制),可能需要调整样本量。
数据丢失:预留一定的样本量用于补偿数据丢失或退出的受试者,通常设定为10%-20%。
2. 分组设计
a. 试验组
治疗组:根据设备的不同设置或治疗参数(如能量强度、频率等),设计多个治疗组。
对照组:通常包括标准治疗组或安慰剂组,作为比较基准。
b. 随机化
随机分配:使用随机化方法将受试者分配到不同的试验组和对照组,以减少选择偏倚。可以使用计算机生成的随机数、随机化表或其他随机化技术。
区组随机化(BlockRandomization):每组在不同的阶段都有相等的样本量,避免样本量不均衡。
c. 盲法
单盲:受试者不知道自己所在的组别,以减少心理偏倚。
双盲:研究人员和受试者都不知道组别,以避免实验者偏倚。
d. 分组考虑
组间比较:治疗组和对照组在基线特征上相似,以结果的比较有效性。
样本量分配:根据试验设计和统计要求分配样本量,例如每个组有相等数量的受试者或根据效应大小调整。
3. 实施与调整
试验实施:在试验实施过程中,按照设计方案分配受试者,并进行定期的数据监控和分析。
中期分析:在试验进行中进行中期分析,评估试验进展和效果,根据需要调整样本量和分组。
确定体内冲击波碎石机产品在加拿大临床试验的样本量和分组涉及统计学计算、试验设计和实际操作的综合考虑。通过功效分析计算所需样本量,合理设计试验组,使用随机化和盲法技术来试验的科学性和结果的可靠性。还需要在试验过程中进行数据监控和中期分析,以便根据实际情况调整试验方案。