医疗器械出口到巴西时，需要注意以下几个问题：
法规合规性：巴西对医疗器械的监管要求较高，需要满足一系列法规和标准。出口商需要确保产品符合巴西的医疗器械法规要求，包括注册、技术、标签和说明书、认证等方面的规定。如果不符合法规要求，产品可能面临被拒绝进口、退货、销毁等风险。
市场准入：在巴西销售医疗器械需要事先向巴西卫生部提出书面申请，并通过官方指定的注册持证人提供注册材料。注册材料必须采用葡萄牙语。有源医疗器械产品需要取得认证，由认证授权的第三方机构进行检测并对工厂进行审核。对于III类和IV类的医疗器械，制造商可以选择使用MDSAP（医疗器械单一审核程序）审核来替代ANVISA（巴西国家卫生监督局）的审核。
分类管理：巴西对医疗器械采用分类管理，按风险高低划分为四类：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ类。不同类别的医疗器械需要按照不同的注册程序提交申请。出口商需要了解其产品所属的分类，以便准备相应的注册材料。
技术要求：巴西对医疗器械的技术要求非常严格，尤其是对高风险医疗器械。生产商需要建立符合（如ISO13485）的质量管理体系，并获得相关认证。技术文件是注册的关键，包括产品说明、性能数据、质量控制标准、制造流程等。对于高风险的产品，文件的要求可能更为严格。
市场策略：巴西医疗器械市场竞争激烈，出口商需要了解当地市场需求、价格水平、竞争对手情况等，制定合理的市场策略。还需要注意当地的文化习惯、商业礼仪等，以避免因误解或不当行为导致市场风险。
认证和标志：在巴西销售医疗器械可能需要取得相关的认证和标志。例如，在IEC60601-1范畴内的电子医疗器械需要申请INMETRO认证并贴上INMETRO标志。出口商需要确保产品获得所需的认证和标志，以符合巴西的法规要求。
医疗器械出口到巴西需要全面考虑法规合规性、市场准入、分类管理、技术要求、市场策略以及认证和标志等方面的问题。出口商需要认真了解巴西的医疗器械法规和市场情况，做好充分的市场调研和准备工作，以确保产品能够顺利进入巴西市场并取得成功。