手术人员进行无菌操作的关键在于遵循严格的消毒灭菌制度和无菌技术操作规程,以下是一些具体的步骤和注意事项:
术前准备:
医务人员应严格遵守消毒灭菌制度,确保所有使用的物品都经过无菌处理。
手术开始前15~20分钟,洗手、穿无菌手术衣及戴无菌手套,并检查各种器械、敷料及其他用物是否完备。
铺无菌台:
铺妥了的手术台的台缘以上平面和无菌桌的桌缘以上平面被视为无菌区。
向手术台上提供物品时,应保持一定距离,不得进入或跨越无菌区。
手术中若需擦汗,应将头转向一侧,咳嗽、打喷嚏也应避开无菌区。
无菌包和无菌容器的使用:
打开无菌包时,应避免包布的四角或边缘接触内面。
打开无菌容器时,盖子应内面朝上放置,夹取物品时,不可触碰容器的边缘,物品取出后立即盖好。
防止皮肤污染:
手术人员和病人皮肤虽经消毒,但深藏在皮肤深处的细菌,手术中可逐渐移至皮肤表面,造成污染。
手术区粘贴无菌塑料薄膜后再切开,或切开后在切口边缘缝以无菌巾遮盖。
戴无菌手套的手,不可直接接触皮肤,接触皮肤的物品,手术中不可再用。
器械传递和放置:
手术器械的放置不能超过无菌车栏杆。
洗手护士不得从术者背后传递器材。
手术进行中,如需增加器械、物品,应由巡回士用灭菌钳夹持,传送时手不能靠近器械台。
巡回护士不可用手越过无菌台传递物品。
人员位置交换:
手术人员有必要调换位置时,应稍离开手术台,背对背地进行交换。
术中同侧手术人员如需调换位置,一人应先退后一步,转过身背对背地进行交换,以防触及对方背部有菌区。
绕过器械台时,应面对器械台以减少污染,并注意不得污染手臂及无菌区域。
请注意,无菌操作是手术成功的关键,必须严格遵守上述步骤和注意事项,确保手术的安全和成功。手术人员应持续学习无菌技术的新知识和新进展,以保持专业技能的更新和提升。