临床试验涉及的伦理问题众多，其中一些核心问题包括：
知情同意：这是临床试验中基本的伦理原则。受试者必须在充分了解试验目的、方法、风险和潜在益处的基础上，自主决定是否参与试验。知情同意过程必须充分、清晰、不受任何外界压力影响。
受试者权益保护：在试验过程中，应尊重受试者的权益，如隐私权、自主权、尊严等。试验设计和实施必须确保受试者的安全，避免对其造成不必要的伤害。
试验的科学性和公正性：临床试验必须遵循科学原则，确保试验设计、实施、数据收集和分析的公正性、准确性和可靠性。应避免任何可能影响试验结果真实性的偏见和利益冲突。
弱势群体的保护：在涉及弱势群体（如儿童、孕妇、老年人、精神疾病患者等）的临床试验中，应给予特殊的关注和保护。这些群体的知情同意能力可能受限，需要更加严格的伦理审查和保护措施。
利益冲突和偏见：研究人员和机构可能因经济利益、学术声誉等因素而产生利益冲突和偏见。需要建立严格的监管机制和利益声明制度，确保试验的公正性和独立性。
数据的安全性和保密性：临床试验涉及大量的受试者个人信息和医疗数据，必须确保这些数据的安全性和保密性。防止数据泄露和滥用是保护受试者权益的重要一环。
在临床试验中，伦理问题贯穿始终。确保受试者的权益和安全、维护试验的科学性和公正性、保护弱势群体的利益等都是临床试验伦理审查的重要任务。随着医学研究的不断进步和伦理观念的更新，临床试验的伦理问题也将不断面临新的挑战和解决方案。