在医疗器械临床试验中,风险管理是确保受试者安全和试验结果可靠的关键环节。GCP(Good ClinicalPractice)规范要求试验方案制定时应当明确保护受试者权益和安全以及保证临床试验结果可靠的关键环节和数据。应当识别影响到临床试验关键环节和数据的风险,包括系统层面和临床试验层面的风险因素。这些风险因素可能涉及到设施设备、标准操作规程、计算机化系统、人员、供应商、试验药物、试验设计、数据收集和记录、知情同意过程等方面。
在医疗器械临床试验中,风险管理可以借鉴GCP中的基于风险的监查(Risk BasedMonitoring,RBM)或者中心化监查(CentralMonitoring)的理念和方法。通过对试验过程中的关键环节和数据进行风险评估,确定可能发生差错的环节和因素,以及这些差错对受试者权益和安全以及数据可靠性的影响程度。根据风险评估结果,制定相应的风险控制措施,包括监查计划、数据核查计划等,以确保试验的顺利进行和数据的可靠性。
在澳洲医疗器械TGA注册中,风险管理也是非常重要的环节。TGA要求申办者在医疗器械临床试验期间对临床试验医疗器械相关严重不良事件和其他严重安全性风险信息进行报告,并采取相应的风险控制措施。对于出现大范围临床试验医疗器械相关严重不良事件或其他重大安全性问题时,申办者需要暂停或终止医疗器械临床试验,并向TGA报告。
在准备澳洲医疗器械TGA注册申请时,需要准备相应的技术文件和设计档案,其中应包括风险管理方面的内容。赞助商可以帮助申办者进行设备注册,充当制造商与TGA之间的联络人,并且赞助商的名称必须出现在申办者的设备和标签上。对于除I类非无菌、非测量以外的所有设备,赞助商需要在TGA商业服务(TBS)系统中提交制造商的证据(例如CE标记证书),以供TGA审查和接受。申办者还需要在TBS系统中提交医疗器械申请,该申请包括预期目的声明、分类和全球医疗设备命名法(GMDN)代码等内容。TGA将对设计档案的各个部分进行审查,对于所有III类设备都需要进行2级应用程序审核,但只有一小部分IIb类设备需要进行审核。Zui后,TGA将批准或拒绝申办者的申请。
风险管理是确保医疗器械临床试验受试者安全和试验结果可靠的重要环节,GCP规范和基于风险的监查方法可以用于指导风险管理实践。在澳洲医疗器械TGA注册中,风险管理也是必不可少的部分,申办者需要准备相应的技术文件和设计档案,并遵守TGA对风险管理的相关要求。