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噪声对人体的影响
噪声对人体的作用可分为特异作用（对听觉系统）和非特异作用（对其他系统）两种。长期接触强烈噪声会对人体产生不良影响，甚至引起噪声性疾病。
（一） 听觉系统
长期接触强烈噪声后，听觉器官受害，主要表现为听力下降，噪声引起的听力损伤主要与噪声的强度和接触的时间有关。听力损伤的发展过程是生理性反应，后出现病理改变。生理性听力下降的特点为脱离噪声环境一段时间后即可恢复；而病理性的听力下降则不能完全或完全不能恢复。听力下降又称听力损失。
生理性听力损失有两种：（1）短时间接触强噪声，主观感觉耳鸣、听力下降，检查听阈可提高10dB以上，离开噪声环境，数分钟即可恢复，这种现象称听觉适应。（2）较长时间停留在强噪声环境，听力明显下降，听阈提高超过15dB甚至30dB以上，离开噪声环境需较长时间如数小时甚至十几小时后听力才能恢复，称听觉疲劳。这种暂时性的听力下降又称暂时性听阈位移，属功能性改变。如不采取措施，听觉疲劳继续发展，可导致病理性听力损失，称性听阈位移，即所谓噪声性听力损伤或噪声性耳聋。
TTS的出现和发展与声级大小和接触时间长短有密切关系。TTS在各不同频率上的表现特征又与噪声的频谱特点有关。由TTS发展到PTS的本质和过程尚不完全清楚，也即单用TTS尚难推断将来PTS的发展。但公认的结论是不产生TTS的声级也不会引起PTS。
（二） 神经系统
噪声通过听觉器官传入大脑皮质和植物神经中枢（丘脑下部），引起中枢神经系统一系列反应。长期接触强噪声后，主诉有头痛、头晕、耳鸣、心悸及睡眠障碍等神经衰弱综合征，调查发现，接触高噪声的工作人员表现易疲倦易激怒（躁性神经衰弱）。检查大脑皮质功能出现抑制和兴奋过程平衡失调，脑电图α节律减弱或消失，β节律增强或增加。视觉运动反应时延长，闪烁融合频率值降低，视力清晰及稳定性下降。植物神经中枢调节功能减弱，表现为皮肤划痕试验反应迟钝，血压不稳，血管张力有改变。
（三） 心血管系统
在噪声作用下，植物神经调节功能发生变化，表现出心率加快或减缓，血压不稳（趋向增高），有研究报道心电图ST段及T波异常改变率增高，呈
缺血型变化的趋势。
（四） 消化系统 出现胃肠功能紊乱，食欲减退，消瘦，胃液分泌减少，胃肠蠕动减慢。
（五） 其他 如内分泌、血液、免疫等方面的改变也有不少研究和报道，结论尚待深入研究。
噪声性听力损伤及耳聋
【发病机理】噪声主要损伤2000Hz以上的高频率听力，这可能与下列因素有关：外耳道对2000~6000Hz的声音有共鸣作用；中耳对高频声更易于传导，内耳耳蜗基底部有一狭窄区易受淋巴液振动波的冲击，该处基底膜受振后运动时振幅大，故螺旋器病变部位多在底回，距前庭窗10㎜左右处。噪声性听力损伤内耳的病理改变，表现为螺旋器毛细胞线粒体肿胀、变性、萎缩或消失，严重者可见螺旋器从基底膜上剥脱。电子显微镜检查可见毛细胞线粒体肿胀，内质网增生。实验表明噪声可引起内耳氧张力降低，酶活性下降，影响了毛细胞的呼吸和代谢，导致细胞的变性坏死。
【临床表现】在噪声性听觉疲劳的基础上，如果继续接触强噪声，则会发展为性听阈位移，听力不能完全恢复，内耳感音器官出现器质性退行病变。根据受损部位、听力损失特点和主观感觉，可分为听力损伤和噪声性耳聋。
初期多在体检时听力曲线在3000~6000Hz处出现一“V”型下陷，工人无明显自学症状，随着接触噪声时间的增加，听力下降发展，阈移增大增宽，工人除有耳鸣感觉外，对高频声略感困难，但对日常交谈影响。当累及500、1000、2000Hz等语言听力范围的重要频率，使听力下降达到一定程度时则日常交谈的能力也受到影响，出现语言聋的现象，随着病情的加重，耳聋也更明显。早期高频听力下降是噪声性听力损伤的特征，听力曲线在3000~6000Hz处出现“V”型或“U”型下陷；晚期听力曲线从低频到高频呈倾斜形下降。噪声引起的听力损伤及耳聋多为慢性过程，一般多为两耳对称性。听力受损的速度一般在接触头10年发展较快，以后逐渐缓慢。除听觉系统障碍症状尚伴有其它系统的症状。
急性噪声性听力损伤又称暴震性耳聋，多因爆破火器发射或其他突然发生的巨响而致的耳聋。受损的原因除有强大的噪声（超过140dB），尚有冲击波的作用。出现剧烈的耳鸣头痛听力丧失，常因前庭受刺激而伴有眩晕恶心呕吐等症状。检查发现高频段（2000Hz以上）听力下降，下降程度根据病情而不同。鼓膜破裂，听骨链脱位或骨折，鼓室和内耳出血，严重时螺旋器细胞移位。巨大声响过后也可能引起功能性耳聋（癔病性耳聋），这是由于心理因素引起听觉中枢功能抑制，导致暂时性耳聋。
治理噪音的方法
噪音是一种不良的声音，可能会对人们的身体和心理健康产生影响。在现代社会中，人们很难避免噪音的干扰，掌握治理噪音的方法非常重要。本文将介绍一些常见的治理噪音的方法。
一、控制源头噪音
源头噪音指的是噪音的产生源头，如机器设备、交通工具、建筑施工等。控制源头噪音是治理噪音的首要任务。对于机器设备，可以采取以下措施：
1. 采用低噪音设备
在选购机器设备时，应尽量选择低噪音设备，以减少噪音的产生。例如，在购买电风扇时，可以选择声音较小的直流电风扇，而不是传统的交流电风扇。
2. 定期维护设备
机器设备往往会随着使用时间的增长而产生噪音。定期维护设备是控制源头噪音的重要措施。例如，对于汽车等交通工具，要定期更换磨损的零部件，以减少噪音的产生。
3. 采取隔音措施
对于一些不可避免的噪音源，如工厂、机房等，可以采取隔音措施，将噪音隔离在内部，减少对外界的干扰。例如，在机房内部可以设置隔音墙，减少噪音的传播。
二、改善环境噪音
环境噪音指的是城市中的交通噪音、建筑施工噪音等。改善环境噪音是治理噪音的重要任务之一。以下是一些改善环境噪音的方法：
1. 建立绿化带
绿化带是一种有效的改善环境噪音的方法。通过种植树木、草坪等植被，可以吸收噪音，减少对周围环境的干扰。例如，在城市中可以建立绿化带，将城市噪音隔离在内部。
2. 采用隔音材料
对于一些需要建设的场所，如学校、医院等，可以采用隔音材料来改善环境噪音。例如，在学校内部可以采用隔音玻璃、隔音墙等材料，减少外界噪音的干扰。
3. 调整交通路线
交通噪音是城市中为严重的环境噪音之一。调整交通路线是改善环境噪音的一种有效方法。例如，在城市中可以设置环路，将交通噪音隔离在环路内部。
三、个体防护
在无法避免噪音的情况下，个体防护是一种有效的保护身体健康的方法。以下是一些个体防护的方法：
1. 使用耳塞
耳塞是一种有效的个体防护方法，可以将噪音隔离在外部，减少对人体的干扰。例如，在噪音环境中工作的人员可以佩戴耳塞，保护听力。
2. 采用耳机
耳机是一种个体防护的方法，可以将噪音隔离在外部，享受音乐的乐趣。例如，在城市中行走的人员可以佩戴耳机，减少噪音的干扰。
3. 调整生活方式
在日常生活中，可以采取一些调整生活方式的方法，减少对噪音的暴露。例如，在睡眠时可以关闭窗户，减少外界噪音的干扰。
治理噪音的方法非常多样化，需要根据不同情况采取不同的方法。在日常生活中，我们应该注意保护听力，避免长时间暴露在噪音环境中。政府和企业也应该采取相应措施，控制源头噪音、改善环境噪音，为人们提供一个更加健康的生活环境
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